堅(jiān)守公益屬性 壯大健康產(chǎn)業(yè)
央企醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革走出特色之路
深化國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，既有助于國企聚焦主業(yè)、輕裝上陣，又有助于擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提升服務(wù)效率和質(zhì)量，意義重大。
以扎實(shí)有力舉措推進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)落地，中央企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革已基本完成。截至2021年12月底，中央企業(yè)所辦1154個醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革完成率達(dá)到99.6%。其中，228個醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方納入當(dāng)?shù)毓册t(yī)療衛(wèi)生體系，359個醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過央企內(nèi)部整合等實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營和集中管理，202個醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過重組改制、托管、交由地方專業(yè)化平臺等方式推進(jìn)改革，360個運(yùn)營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)閉撤銷，妥善安置了醫(yī)院職工。
改革要規(guī)模和數(shù)量，更要質(zhì)量與效率。實(shí)踐中，多家醫(yī)療健康央企堅(jiān)持公益先行提質(zhì)量，精細(xì)管理控成本，重塑機(jī)制增效益，探索積累了央企醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展的有益經(jīng)驗(yàn)。
“通過本輪改革，國資央企系統(tǒng)培育出了一批可信賴、可依靠，關(guān)鍵時刻拉得出、沖得上、打得贏的大型醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，在深化衛(wèi)生事業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略中發(fā)揮了生力軍作用。”國務(wù)院國資委企業(yè)改革局副局長唐祖君表示。
公益先行穩(wěn)步提質(zhì)
國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是建設(shè)健康中國的重要力量。在滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化醫(yī)療健康服務(wù)需求、應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等方面發(fā)揮著重要作用。
堅(jiān)持基本醫(yī)療公益屬性先行，是央企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的主基調(diào)，也是檢驗(yàn)改革成效的試金石。
以重組整合為契機(jī)，國有企業(yè)醫(yī)院從原主辦企業(yè)的非主業(yè)資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】诞a(chǎn)業(yè)企業(yè)的主業(yè)資產(chǎn)，通過醫(yī)療資源優(yōu)化配置，強(qiáng)化人員組織調(diào)配和醫(yī)療資源保障能力，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。
疫情初期，醫(yī)療物資需求爆發(fā)式增長。國藥東風(fēng)總醫(yī)院作為十堰城區(qū)唯一的重癥患者定點(diǎn)救治醫(yī)院，在國藥集團(tuán)全產(chǎn)業(yè)鏈資源保障和支持下，在十堰地區(qū)率先開展人工體外膜肺（ECMO）和新冠特免血漿治療，創(chuàng)造了“醫(yī)護(hù)零感染，患者零死亡”的抗疫佳績。
依托醫(yī)療資源開辟抗疫戰(zhàn)場，華潤集團(tuán)全力出擊。自疫情暴發(fā)以來，華潤集團(tuán)旗下所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面參與本地疫情防控的同時，又派出400余名醫(yī)務(wù)人員馳援武漢，形成了“武漢最前線+各地區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)院+醫(yī)院發(fā)熱門診和社區(qū)防控+物資供應(yīng)保障”的四大抗疫戰(zhàn)場，得到了國家以及各級政府的高度肯定。
2020年1月26日，華潤遼健首批馳援武漢12名醫(yī)務(wù)人員出征
統(tǒng)計(jì)顯示，在抗擊新冠肺炎疫情中，中央企業(yè)辦的157家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院和疑似病例收治醫(yī)院，6萬余名醫(yī)護(hù)人員參與疫情防控，在關(guān)鍵時刻經(jīng)受了考驗(yàn)、彰顯了擔(dān)當(dāng)。
不斷提升優(yōu)質(zhì)高效的公益性服務(wù)能力，是國企醫(yī)院滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)需求的基礎(chǔ)保障。
聚焦民生所需，通用技術(shù)集團(tuán)積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建設(shè)集診療、體檢、保健、健康教育、健康咨詢、健康服務(wù)為一體的“小通診所”，打通百姓看病就醫(yī)“最后一公里”。華潤在成員醫(yī)院全面推出“潤心”患者服務(wù)體系，增強(qiáng)醫(yī)者服務(wù)意識，為百姓提供更加方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。
對于一些承擔(dān)職業(yè)病防治、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障功能的國企醫(yī)院來說，改革事關(guān)職工切身利益。對此，通用技術(shù)集團(tuán)、國藥集團(tuán)等央企將其放在改革的突出位置。
如，通用技術(shù)集團(tuán)接收航空工業(yè)集團(tuán)、航天科工集團(tuán)等企業(yè)醫(yī)療資源后，常年派出醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)國家航天領(lǐng)域重點(diǎn)任務(wù)，深入推進(jìn)航天醫(yī)學(xué)研究；參與國家航空重大任務(wù)的服務(wù)保障，為偏遠(yuǎn)地區(qū)及重大項(xiàng)目供電工程施工提供醫(yī)療保障。
又如，國藥集團(tuán)通過實(shí)施“健康央企”服務(wù)計(jì)劃，整合體檢中心，通過“全國健康管理示范基地”創(chuàng)建，開展高血壓、糖尿病等慢病管理，參與母體企業(yè)員工心理援助計(jì)劃（EAP）項(xiàng)目；已簽約健康央企和健康國企計(jì)劃12家，覆蓋國企員工超100萬人，使原母體企業(yè)職工和家屬享受到了醫(yī)院發(fā)展提升帶來的福祉。
服務(wù)國家戰(zhàn)略，彰顯央企擔(dān)當(dāng)。著眼于為人民群眾提供高標(biāo)準(zhǔn)高效率高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù)，央企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革穩(wěn)步前行。
集約協(xié)同管理賦能
長期以來，企業(yè)醫(yī)院以國有企業(yè)及員工健康保障為主要職能，作為國企輔業(yè)單位長期依靠企業(yè)補(bǔ)血，經(jīng)營管理意識薄弱，自我發(fā)展能力不足。進(jìn)入醫(yī)療健康央企主責(zé)主業(yè)發(fā)展后，國企醫(yī)院依托全新的平臺進(jìn)行集約化、專業(yè)化運(yùn)營管理，經(jīng)營管理面貌煥然一新。
作為中國和亞洲綜合實(shí)力和規(guī)模領(lǐng)先的綜合性醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，國藥集團(tuán)擁有集科研、生產(chǎn)、流通、服務(wù)為一體的大健康全產(chǎn)業(yè)鏈和生態(tài)圈，業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國31個省區(qū)市。
充分發(fā)揮規(guī)模和專業(yè)運(yùn)營管理優(yōu)勢，國藥集團(tuán)面向進(jìn)入集團(tuán)主業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立起“國藥一家親”高效協(xié)同機(jī)制，從科研協(xié)同創(chuàng)新、醫(yī)藥物資保障、醫(yī)療資源導(dǎo)入、硬件建設(shè)運(yùn)維、學(xué)術(shù)水平提升等角度為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供資源支持和管理賦能服務(wù)。
利用集團(tuán)供應(yīng)鏈優(yōu)勢，降低采購成本；利用產(chǎn)業(yè)資源優(yōu)勢，推動區(qū)域公司共享醫(yī)技中心、病理中心建設(shè)；推進(jìn)區(qū)域公司間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人才交流和資源合作，實(shí)現(xiàn)區(qū)域公司間和區(qū)域公司內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人才互通、資源互通、成果互通……改革實(shí)踐中，國藥集團(tuán)以資源協(xié)同實(shí)現(xiàn)集約效益打出了一套資源協(xié)同組合拳。
通過多維度導(dǎo)入資源，專業(yè)化精益管理，能夠快速提質(zhì)增效，改善經(jīng)營局面。“僅湖北片區(qū)接收的29家國企醫(yī)療機(jī)構(gòu)就由改革前的全面虧損且虧損額近2億元至2021年11月末實(shí)現(xiàn)全部盈利、盈利額合計(jì)3000多萬元。”國藥集團(tuán)原副總經(jīng)理石晟怡介紹。
對標(biāo)管理，是通用技術(shù)集團(tuán)提升醫(yī)院管理水平、降本增效的一項(xiàng)重要舉措。瞄準(zhǔn)“平均住院日”“藥品成本占比”“四級手術(shù)占比”等國家衛(wèi)健委重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)，航天中心醫(yī)院按“就診大預(yù)約”系統(tǒng)思路，設(shè)置平均住院日壓降項(xiàng)目，出院人數(shù)同比上升28%，攀鋼總醫(yī)院藥品成本率下降4.5個百分點(diǎn)，西電醫(yī)院四級手術(shù)占比提高2.5個百分點(diǎn)。
通用技術(shù)航天醫(yī)科旗下航天中心醫(yī)院入選國資委“標(biāo)桿企業(yè)”名單
在公益屬性為先的主基調(diào)下，醫(yī)療健康主業(yè)央企充分發(fā)揮資源協(xié)同、專業(yè)化管理等優(yōu)勢，逐步建立起了全新的經(jīng)營理念、管理機(jī)制、管理標(biāo)準(zhǔn)，央企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。
重塑機(jī)制激發(fā)活力
深層次分析，央企醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革，就是要徹底扭轉(zhuǎn)國企醫(yī)院“等靠要”的陳舊思想，面向市場、開拓創(chuàng)新。以問題導(dǎo)向作為牽引力，改革重在打破體制機(jī)制瓶頸，激發(fā)市場主體內(nèi)在活力。
主業(yè)聚焦、準(zhǔn)確清晰的發(fā)展戰(zhàn)略，是國企醫(yī)院步入健康可持續(xù)軌道的先導(dǎo)。以集團(tuán)整體戰(zhàn)略為引領(lǐng)，通用技術(shù)集團(tuán)黨組提出《關(guān)于推動集團(tuán)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，進(jìn)行明確了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方向和發(fā)展舉措。在此基礎(chǔ)上，通用技術(shù)集團(tuán)加大資源投入，為醫(yī)院未來發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。2019年以來，企業(yè)累計(jì)批復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目11個，投資總額約20億元。
以中國人民志愿軍鐵道工程總隊(duì)衛(wèi)生所為前身的中國中鐵四局所屬醫(yī)院，70年來歷經(jīng)數(shù)次搬遷、更名，從無到有、逐步成長為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為服務(wù)企業(yè)及地方醫(yī)療做出了積極貢獻(xiàn)。優(yōu)勢資源強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，中鐵四局聯(lián)手國藥集團(tuán)構(gòu)建起了以產(chǎn)權(quán)為紐帶的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，并以醫(yī)療為依托向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸、開展健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營，打造出一家區(qū)域性以醫(yī)療為核心多元發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。
2020年5月19日，國藥中鐵（安徽）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司在合肥舉行揭牌儀式。
回歸主業(yè)、融入主流。在發(fā)展戰(zhàn)略引導(dǎo)下，國藥中鐵三家醫(yī)院形成了立足于中鐵四局，輻射周邊百姓的專業(yè)設(shè)置齊全、綜合服務(wù)能力強(qiáng)、具有優(yōu)勢專科的醫(yī)療布局。
規(guī)模化發(fā)展為基礎(chǔ)，專業(yè)化運(yùn)營機(jī)制建設(shè)有了保障。結(jié)合自身醫(yī)療資源布局情況，華潤健康形成了以三甲醫(yī)院帶二級一級醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療一體化管理機(jī)制。“由于地方政府針對各級醫(yī)院的管理體系相對獨(dú)立，大學(xué)醫(yī)院，省、市級政府醫(yī)院的薪酬、考核、晉職都不在同一體系。”華潤健康黨委委員、副董事長于海介紹，“在確保薪酬待遇激勵機(jī)制不受影響下，華潤健康推動集團(tuán)內(nèi)部資源流動，讓大醫(yī)院專家下沉到小醫(yī)院做診療，老百姓在家門口就能享受到大專家的醫(yī)療服務(wù)。”
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)療服務(wù)的核心能力，強(qiáng)化學(xué)科能力建設(shè)靠人才。通用技術(shù)集團(tuán)創(chuàng)新人才發(fā)展體制機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，加強(qiáng)對醫(yī)院引進(jìn)學(xué)科帶頭人的制度激勵和效果考核，2021年的專項(xiàng)獎勵規(guī)模達(dá)數(shù)十人。
按照市場化的薪酬分配體系，結(jié)合醫(yī)療健康行業(yè)特點(diǎn)，華潤健康全面推行醫(yī)療薪酬績效改革。以遼健集團(tuán)為例，業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向整體向一線業(yè)務(wù)單元傾斜，集團(tuán)核定績效總量、明確分配導(dǎo)向、醫(yī)院自主分配相結(jié)合，最大化調(diào)動管理骨干和業(yè)務(wù)骨干積極性……通過改革，華潤遼健在業(yè)績大幅度增長的同時，醫(yī)院員工的薪酬人均漲幅11.8%，形成了全員創(chuàng)造價值、正確評價價值、合理分配價值的良好組織氛圍。
硬件投入大了，學(xué)科建設(shè)能力強(qiáng)了，人才機(jī)制活了，服務(wù)水平高了，國企醫(yī)院因此才能具備健康可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。以實(shí)踐衡量改革成效，一條極具特色的央企醫(yī)療改革之路正在探索形成。
全力保障國計(jì)民生，持續(xù)深入推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，國資央企仍然重任在肩。唐祖君表示，下一步，國務(wù)院國資委將統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，加快完成醫(yī)院改革掃尾任務(wù)，指導(dǎo)中央企業(yè)開展“回頭看”專項(xiàng)檢查評估，確保改革經(jīng)得起檢驗(yàn)；加快推進(jìn)資源整合，發(fā)揮重點(diǎn)企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢，創(chuàng)新商業(yè)模式，加強(qiáng)管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平；加快出臺支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的工作方案，進(jìn)一步促進(jìn)國有企業(yè)醫(yī)療健康集團(tuán)可持續(xù)發(fā)展。通過抓好“三個加快”，央企醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)實(shí)力和核心競爭力將進(jìn)一步提升。
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